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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　　年　　　月　　　日


　　猫（生後　　　か月／オス　・　メス　　匹／毛色　　　　　　／仮名：　　　　　　　　）


　　ワクチン接種（　３種　・　５種　・　その他[　　　　　])　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　未　・　済　(令和　　　年　　　月　　　日）　　　　　　　　　　　　　　　

　　回虫検査　未　・　済　(令和　　　年　　　月　　　日）　　　　　　　　　　　　　　　

　　回虫駆除　未　・　済　(令和　　　年　　　月　　　日）　　　　　　　　　　　　　　　

　　ノミ駆除　未　・　済　(令和　　　年　　　月　　　日）　　　　　　　　　　　　　　　


　１　この動物を譲り受け、生涯にわたり守り、愛情と責任をもって生涯家族の一員として可愛

　　　がっていきます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　２　令和　　　　年　　　　月までに譲渡者の負担のもと譲渡者が責任をもって　　　　　　

　　　不妊　・　去勢　手術を行います。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　（去勢手術は、望まない妊娠を防ぎ、処分されてしまう不幸な動物を増やさない為だけでは
  　　なく性ホルモンに関する病気や遺伝的な病気の予防、性的なストレスの軽減、問題行動の
    　予防や改善などの効果があります。）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　３　１年に１度（初年度は２回）、予防接種（ワクチン、狂犬病予防ワクチン）を受けさせま

　　　す。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　４　首輪に名前・連絡先を記した迷子札（もしくはマイクロチップの挿入）を取り付けます。

　５　日々の健康管理に気を配り、良質な食事を与え、万が一病気やケガをした場合には、速や

　　　かに十分な医療ケアを受けさせます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　６　完全室内飼いを実行し、脱走への配慮を怠りません。万が一脱走した場合は至急譲渡者に

　　　連絡します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　（脱走は未然に防げる人災です。単に「気をつける」だけではなく、ここまですれば万全だ
  　　と思えるような、物理的な「目に見える脱走防止策」をお願いします。）　　　　　　　

　７　やむを得ない事情で飼育困難になった場合は必ず譲渡者に連絡します。　　　　　　　　

　８　転居の際は必ず譲渡者に連絡します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　９　譲渡してから最初の６か月は譲渡者に写メ付の近況報告をします。　　　　　　　　　　

　　（最初の１か月は１週間に１回、その後は１か月に１回、報告をお願いします。その後も　
  　　定期的に近況報告を下さるとありがたいです。）　　　　　　　　　　　　　　　　　　

１０　飼い主負担金として、健康診断、ワクチン接種、ウィルス検査、不妊去勢手術、交通費　

　　　実費の合計 　　　　　 　　円負担します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

１１　本日（令和　　　年　　　月　　　日）から（令和　　　年　　　月　　　日）までを　

　　　トライアル（お試し飼い）期間とします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　この期間の動物の所有権は　　　　　　　にあり、その後、問題がなければ正式譲渡と　

　　　し、所有権は譲授者に移行します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　以上が守られていない場合、この動物の所有権は譲渡者に戻ります。　　　　　　　　　

　　　この誓約書は２部作成し、譲渡者・譲受者が１通ずつ保管します。　　　　　　　　　　



　　　　　　　譲渡者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　譲受者



　　　氏名：　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　氏名：　　　　　　　　　　　　　　　印　　



　　　住所：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所：　　　　　　　　　　　　　　　　　　



　　　TEL：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　TEL：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 



　　　Mail：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Mail: